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病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
病情信息无缝衔接:在更换诊疗医生或医院时,携带出院记录可以帮助新医生快速了解患者的病史和之前的情况,避免重复检查和诊断,提高诊疗效率。
确保医疗连续性:出院记录详细记录了患者的诊断结果、方案、用药情况等关键信息,有助于确保患者在不同医疗机构之间接受连贯的医疗服务。
费用核对与报销依据 费用核对:患者可以通过收据核对医院收取的费用是否合理、准确,避免出现乱收费或误收费的情况。 报销依据:对于参加医疗保险的患者,医院住院收据是申请医疗费用报销的重要依据。患者需要将收据及相关资料提交给医保部门或保险公司,以获取医疗费用报销。
学校在处理学生休学申请时,需要依据证据来做出决策。医院休学证明提供了确凿的证据,支持学校根据学生的健康状况做出合理的休学安排。这有助于学校维护良好的教学秩序,确保学生在健康的状态下接受教育。